REHIDRATACIÓN EN LA DIARREA AGUDA

Una de las principales consecuencias de la diarrea aguda es la deshidratación, por lo que evitarla o tratarla es fundamental. La rehidratación en la diarrea aguda debe consistir en la toma de soluciones que contengan glucosa y ciertos electrolitos en cantidades adecuadas y preferentemente por vía oral, salvo que la situación clínica no lo permita, se denominan sueros de rehidratación oral (SRO).

Entre los preparados recomendados están:

- Solución de hidratación de la Organización Mundial de la Salud (SRO): Contiene: 3,5 NaCl, 20 g de glucosa, 2,5 g de NaC2OH y 1,5 g de ClK. Esta solución ofrece un aporte de: 90 mEq/l de sodio, 80 mEq/l de cloro, 20 mEq/l de potasio, 30 mEq/l de carbonato y 20 mEq/l de glucosa.
 Existen preparados comerciales tanto en forma líquida como en sobres para diluir en agua. Así la pauta recomendada es:

Adultos: 1 sobre en 1 litro de aguda cada 6 horas.

Niños: 50 – 120 ml/Kg cada 6 horas

Solución electrolítica rica en arroz ó agua de arroz (50 g de arroz y una zanahoria grande pelada, un litro y medio de agua con sal, hervir durante 20 minutos, a fuego medio):

- Preparados caseros (limonada alcalina): 1litro de agua, dos cucharadas soperas de azúcar, media cucharada pequeña, de sal y de bicarbonato, y el zumo de un limón mediano.

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS:

Las características generales de la dieta han de ser: baja en fibra insoluble (legumbres, verduras y ciertas frutas), baja en grasa, exenta en lactosa sin alimentos irritantes (café, grasas, picantes, bebidas gaseosas) y flatulentos.

o La restricción de lactosa puede estar indicada porque en la diarrea aguda con frecuencia se puede observar un déficit transitorio de lactasa (enzima que sirve para la digestión de la lactosa), sobre todo en la diarrea producida por ciertos microorganismos que afectan el intestino delgado proximal (adenovirus, rotavirus, norovirus, Giardia Lamblia, E. Coli).

RECOMENDACIONES GENERALES

1. Evite las comidas abundantes. Coma poca cantidad y varias veces al día; lo ideal es repartirlas en 6 tomas (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y algo antes de acostarse)
2. Coma despacio y en un ambiente tranquilo. Mastique bien.
3. Repose sentado hasta media hora después de las comidas principales.
4. Tome los líquidos y el agua en pequeñas cantidades. Hágalo fuera de las comidas y en cantidad no inferior a 2 litros al día. Ajuste la cantidad de líquidos que toma, a la cantidad de los que pierde con las deposiciones.
5. No tome alimentos ni muy fríos, ni muy calientes, ya que pueden aumentar la cantidad y disminuir la consistencia de las heces.
 6. Realice cocinados sencillos (hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno) y evite los fritos, rebozados, empanados y guisos.
7. Condimente los platos con sal, excepto cuando su médico le indique lo contrario.
 8. Se desaconseja tomar café, té, alcohol y bebidas con gas, así como alimentos flatulentos (col, coliflor, repollo, etc.).

Alimentos que debe incluir


1. Las frutas recomendadas al principio son: plátano, pera y manzana, frescas sin piel y bien maduras y elaboradas en compota, asadas o trituradas y dulce de membrillo.



2. Las verduras y hortalizas como la patata, zanahoria y calabaza, son bien toleradas desde el principio. Incorpore el resto, cocinadas en puré y mezcladas con patata, después cocinadas solas y en purés, posteriormente enteras y más tarde, si la tolerancia es buena, incorpórelas frescas.

3. La leche y derivados incorpórelos de la siguiente manera: 1º yogures, 2º queso fresco, 3º cuajada, 4º leche descremada y por último leche entera, flan y natillas.

4. Introduzca las legumbres, primero cocinadas y trituradas con batidora y pasadas por el pasapurés, después trituradas con batidora y, si las tolera bien puede tomarlas enteras.

Dr. Robin Rivera Irigoín. (2013). RECOMENDACIONES DIETÉTICO-NUTRICIONALES EN LA DIARREA AGUDA. 2013, de FEAD Sitio web: https://www.saludigestivo.es/wp-content/uploads/2016/07/recomendaciones-dieteticas-en-diarrea-aguda.pdf